Все причины, почему у вас почернел ноготь на ноге + работающие советы по лечению

Почернение ногтей на пальцах стоп или Меланонихия – это изменение цвета ногтя в темно-коричневый или черный цвет. Он может быть диффузным или иметь форму продольной полосы.

Данная проблема довольно распространённая, с ней встречался почти каждый человек.

Потемнение может быть результатом незначительной травмы, но нередко чёрные пятна на ногтях являются предвестниками опасных внутренних заболеваний. Потемнение ногтевой пластины не всегда болезненно. Проблема может не доставлять физических неудобств своему обладателю.

Доброкачественная продольная меланонихия может проявляться у пациентов всех возрастов, включая детей, и в равной степени поражает оба пола. Чаще всего потемнение ногтей встречается у людей с темной кожей, особенно у людей с типом кожи V и VI по Фитцпатрику.

Почернение ногтевых пластин может быть связано с генетическими нарушениями, травмой, приемом лекарств, дефицитом питания, эндокринным заболеванием, заболеванием соединительной ткани, воспалительным заболеванием кожи, опухолью или грибковой инфекцией ногтей.

Причины заболевания

Если другие виды меланомы часто связаны с избыточным воздействием солнца, то здесь ситуация кардинально иная. Чаще всего онкология подобного типа развивается на пальцах ног, постоянно защищенных от солнечных лучей. Поэтому причины подногтевой меланомы не включают инсоляцию, они выглядят так:

• механические травмы ногтя. В том числе и хирургические, косметические варианты вмешательства, при которых ногтевая пластина повреждается;
• физические травмы: ожоги, обморожения и т.д.;
• химические травмы. Обычно речь идет о длительном воздействии агрессивных химических веществ, например, на производствах;
• наследственность. До 14% всех пациентов, у которых выявлена ногтевая меланома, имеют мутации в определенных генах4
• уже имеющиеся новообразования доброкачественного характера, например, диспластические невусы, которые склонны к трансформации в злокачественные.

Чаще всего такое заболевание проявляется у людей старше 60 лет. И есть еще один интересный факт: очевидно, оно зависит от расы, потому что представители негроидной, а также монголоидной рас страдают болезнью гораздо чаще – на 40% чаще, чем европеоиды. Среди последних в группе риска находятся светлокожие, рыжеволосые люди, а также люди с большим количеством веснушек.

Виды и симптомы

Классификация меланомы ногтя предусматривает два варианта течения заболевания: горизонтальную и вертикальную стадию. Симптомы заболевания будут зависеть от того, о каком виде идет речь.

При горизонтальной стадии пациент наблюдает на ногте коричневую или черную полоску (под пластиной). Полоска необязательно однородная, она может расширяться, захватывать больше свободного ногтевого края, переходить на кожу.

При вертикальной стадии начинается рост опухоли в окружающие ткани, происходит деформация ногтя, он становится хрупким. По мере того как опухоль растет, ноготь растрескивается, поверхность покрывается буграми, а при малейшем механическом воздействии начинает кровоточить. Пигмент в таком случае тоже может быть как коричневым, так и черным.

Важно понимать, что ногтевая меланома может быть беспигментной вплоть до серьезной стадии. По этой причине до момента, пока опухоль не начнет распространяться вертикально, ее можно не заметить. Это характерно приблизительно для 30% случаев.

Не всегда, но болезнь может проявляться и такими симптомами:

• жжение, зуд в области опухоли;
• чувство распирания;
• болевой синдром, который нарастает по мере развития опухоли;
• снижение функциональности конечности.

К общим симптомам на ногте ноги или руки относят повышение температуры, слабость, сильное снижение веса. При развитии метастаз присоединяются локальные симптомы – те, что свойственны болезням пораженных органов.

У вас появились симптомы меланомы ногтя?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Почему ноготь на ноге почернел и отходит от пальца?

Если у вас произошел уши пальца, вполне возможно ожидать кровоизлияния в следствии разрыва кровеносных сосудов. Эта кровь попадает в мягкие ткани, где сворачивает и образует темное пятно. Часто ушиб бывает на столько сильным, что провоцирует появление опухоли.

Данная опухоль распирает ногтевую пластину и заставляет ее подниматься, при этом «дарит» человеку очень неприятные болезненные ощущения. Палец пытается отторгнуть пораженный ноготь, который может к этому времени огрубеть, расслоиться. Его не следует вырывать ни в коем случае.

Отрастающий со временем ноготь следует аккуратно срезать маникюрными ножницами, избегая боли. Со временем поврежденный ноготь сменится целым новым слоем и палец выздоровеет, это совершенно естественный процесс.

Стадии заболевания

Классификация меланомы ногтя предполагает (как и любой другой рак) несколько стадий:

• нулевая (in situ). На этой стадии выявляется неинвазивное поражение клетками злокачественного характера;
• первая. Толщина образования либо до 1 миллиметра, либо до 2, но без изъязвления;
• вторая. Она ставится в том случае, если толщина опухоли не более 2 миллиметров либо не более 4, но без изъязвления;
• третья. Ставится независимо от размеров самой меланомы при условии, что в регионарных лимфатических узлах обнаружены метастазы;
• четвертая. Предполагает наличие метастазов во внутренних органах.

Очевидно, что чем меньше стадия, тем выше шансы у пациента на эффективное лечение и более долгую продолжительность жизни.

Профилактические мероприятия

Давно известно, лучшее лечение – профилактика. Нужно выполнять правила, помогающие не встретиться с проблемами в дальнейшем. Потратив время на процедуры, в будущем сэкономите средства, требующиеся на медикаментозные препараты для лечения, и ногти будут здоровы.

Правила для соблюдения:

• Использование резиновой обуви при посещении общественных мест с повышенной влажностью.
• Регулярное проведение уборки с использованием дезинфицирующих средств. Пристальное внимание уделяйте коврикам в ванной, решёткам в душевой.
• Носить стоит личную обувь.
• Полное соблюдение личной гигиены.

Причин, влияющих на изменение цвета масса, игнорировать это явление не стоит. Если цвет ногтя не восстанавливается, сопровождается неприятными ощущениями, обращайтесь к врачу.

Самолечение ведет к плачевным последствиям. Конечно, используют и народные рецепты, согласованные с лечащим врачом. Врач даст оценку рациональности использования для конкретного случая. Некоторые средства народной медицины способны вызвать серьёзные аллергические реакции.

Диагностика

Диагностируется меланома под ногтем не так просто, потому что нередко она похожа на другие заболевания или проблемы, например, на подногтевые гематомы. Чтобы исключить более простые ситуации и поставить точный диагноз, врачи используют дерматоскопию (изучение тканей под большим увеличением), а еще эпилюминесцентную микроскопию. Последний метод предполагает осмотр измененных участков ткани в специальной среде. Благодаря ему можно отличить доброкачественное заболевание от злокачественного.

Проводятся цитологические исследования, а биопсия в данном случае нежелательна, поскольку она может спровоцировать развитие метастаз. Дополнительное исследование тканей проводят уже после хирургического вмешательства, когда ткани извлечены.

Если меланома ногтя не исключена после исследований, проводится краевая резекция ногтя с последующим изучением тканей. Когда диагноз подтвержден, пациенту показано радикальное хирургическое вмешательство.

Дополнительно используются такие методы исследования, как:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ.

Они нужны для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии метастазов.

Инфекции

Из инфекций в виде черных пятен проявляется грибок и поражение пластины синегнойной палочкой.

При грибковой инфекции или онихомикозе пораженные участки становятся желтыми или желто-коричневыми. Но в запущенных случаях грибок под ногтем бывает черным. Кроме изменения окраски онихомикоз характеризуется утолщением, крохкостью, деформацией пластины, неприятным запахом. Заражение грибком чаще встречается на пальцах стоп. Для лечения онихомикоза применяют противогрибковые мази, кремы, лаки, таблетки. Схему подбирает врач с учетом тяжести состояния.

В отличие от грибка ногтей, не представляющего опасности для жизни, бактериальные инфекции требуют немедленного лечения. Они чреваты попаданием возбудителя в кровоток, развитием сепсиса. Для синегнойной палочки характерна черно-зеленая окраска ногтей. Чаще инфекция поражает пальцы рук. Иногда вызванный бактериальной инфекцией черный ноготь обнаруживают под гель лаком или другим покрытием, если наращивание делали с несоблюдением правил антисептической обработки.

Как проходит лечение, методы

К основным методам лечения меланомы под ногтем относятся:

• резекция на уровне средней фаланги пальца. Образование удаляется таким образом, чтобы максимально сохранить качество жизни пациента;
• лучевая терапия. Она проводится для исключения рецидива опухоли в области операционных шрамов, а также для воздействия на первичные лимфатические узлы, чтобы предотвратить развитие метастазов;
• химиотерапия. В зависимости от ситуации она может использовать до операции и после операции. Существуют разные варианты программ, которые подбираются индивидуально;
• иммунотерапия. Применение определенных препаратов продлевает период без рецидива и повышает общую выживаемость пациентов при таком типе рака.

Предполагается, что положительную роль в лечении может сыграть и генная терапия.

Осложнения и прогнозы

При развитии меланомы ногтя очень высок риск появления метастазов. Как правило, они появляются в печени и легких. При этом резекция не защищает на 100% от этих процессов.

Еще одна сложность заключается в том, что при операции всегда (но в разной степени) снижается функциональность конечности. Испытывают пациенты и психологические сложности, поскольку их образ жизни меняется, а в случае операций на руках возникают сложности с восприятием своего нового внешнего вида, который сложно скрыть от окружающих.

При отсутствии метастазов пятилетняя выживаемость пациентов составляет около 60%, но если метастазы уже есть, средняя выживаемость колеблется на уровне 7-8 месяцев. Конкретные сроки зависят от индивидуальных особенностей, а также размеров, толщины опухоли и других факторов.

Помощь почерневшим ногтям

Чтобы начать правильное лечение ногтевой пластины, нужно определиться с причинами таких негативных изменений. В этом сможет помочь доктор, после проведения ряда исследований.

Что делать при травме

Травма участка под ногтевой пластиной ничем не отличается от обычных гематом. Поэтому и лечение должно проводиться аналогичное. Важно отреагировать на травму правильно и быстро. От этого и гематома исчезнет в короткие сроки, и ноготь отрастет быстрее.

Сразу после получения травмы рекомендуют опустить ушибленное место в холодную воду (или приложить лед). Холодные ванны принимают до полного отрастания нового ногтя с интервалом в 2 дня.

Также следует выполнить следующие манипуляции:

• Продезинфицировать ноготь для предотвращения попадания инфекций и бактерий.
• Если ушиб значительный, гематому нужно будет вскрыть. Для этого рекомендуется обратиться к врачу. Он сможет провести процедуру безболезненно и быстро. При этом в организм не попадет инфекции и не начнется процесс воспаления.

Что делать при грибке ногтя

Грибковые инфекции не рекомендуется лечить самостоятельно. Грамотное лечение может назначить только врач. Для начала необходимо предпринимать все возможные меры, предотвращающие распространение инфекции на других ногтях. Все рекомендации сводятся к соблюдению правил личной гигиены:

• как можно чаще менять носки;
• посещать бани, сауны, бассейны только в закрытой резиновой обуви;
• не давать другим свою одежду и обувь;
• босиком не ходить;
• держать ноги в сухом состоянии, так как повышенная влажность способствует распространению грибка;
• педикюр делать только отдельными инструментами;
• поверхность пораженной пластины дважды в день обрабатывать йодом.

Профилактика заболевания

Профилактикой подногтевой меланомы могут служить:

• защита ногтей рук и ног от физических, химических травм, воздействия агрессивных химических веществ;
• дополнительные обследования тех людей, у которых среди близких родственников были выявлены случаи меланомы;
• наблюдение за имеющимися доброкачественными новообразованиями (невусами) и их своевременное удаление.

Также не стоит игнорировать первичные признаки меланомы ногтевой пластины. Во многих случаях они говорят о других, более простых симптомах или заболеваниях, но рассчитывать на это не стоит.