Многие люди сталкиваются с различными заболеваниями ногтевых пластин на руках и ногах. Так, кого-то беспокоит вросший ноготь, кому-то мешает деформация роговых пластин, а другим досаждают грибковые заболевания ногтей. Во всех случаях пациентам осложняет жизнь видимый косметический дефект, который вынуждает отказаться от открытой обувь или заставляет их прятать руки. Многие из этих людей решают обратиться к врачу за квалифицированной помощью, но у них возникает вопрос, какой врач лечит ногти. В выборе специалиста многое зависит от конкретной проблемы с ногтями.
Кто такой врач-подолог
Специалист с медицинским образованием, который специализируется на патологиях стопы и ногтевой пластины, это и есть врач-подолог. Врач работает на стыке двух направлений, хирургии и дерматологии. Врач должен одновременно уметь справляться с проблемами кожи и ногтевой пластины консервативными методами, а также оказывать оперативную помощь – например, в случае если к нему обратился пациент со вросшим ногтем, и т.д.
В Cleo Line работают квалифицированные специалисты с многолетним опытом работы, которые постоянно расширяют сферу знаний и навыков. Подологи нашего центра используют современные методы диагностики и лечения, что позволяет справиться с любой проблемой максимально эффективно в сжатые сроки.
Как лечит
Посещение врачей микологов и дерматологов обычно начинается с визуального осмотра и опроса пациента. Специалист поинтересуется, что именно беспокоит пациента и как давно, с чем это может быть связано по его мнению. Также нужно вспомнить, были ли подобные проблемы у родственников когда-либо и придется рассказать о своем образе жизни, местах работы и отдыха. Лучше всего сразу подготовиться и попробовать дать себе ответы на все вышеописанные вопросы, правдивые ответы помогут врачу быстро установить диагноз и порекомендовать лечение. Для уточнения наличия инфекции врач делает соскоб, берет на анализ несколько чешуек — это процедура безболезненна. Если по мнению врача проблемы с пластинами связаны с другими патологиями, например, с нарушениями щитовидной железы, то пациента обязательно отправят к эндокринологу. Также может понадобиться консультация терапевта, хирурга и других узких специалистов по необходимости. При патологиях ногтевой пластины дерматологи назначают следующее лечение:
- Местные средства для размягчения или укрепления ногтевой пластины, либо противогрибковые мази, лаки для ногтей, если необходимо;
- Противогрибковые препараты внутрь при необходимости;
- Витаминные комплексы для укрепления ногтей и иммунитета;
- Сбалансированная диета;
- Лечебные ванночки для рук и ступней;
- Аппаратный маникюр и педикюр.
Как правило, патологии ногтей требует длительного лечения, как минимум до полного обновления ногтевой пластины. Но даже когда вырастает здоровый ноготь пациенту необходимо продолжать правильно ухаживать за своими руками и ногами, чтобы не допустить рецидивов заболевания.
Когда нужно обращаться к подологу
Помощь требуется в нескольких случаях. Это может быть травма ногтя, желание сделать аккуратный педикюр, избавиться от мозолей и натоптышей. Ниже делимся симптомами и признаками, при которых точно пора к подологу. Проверьте себя!
Помощь подолога нужна вам, если:
- От ног исходит неприятный запах;
- Кожа стоп шелушится, вы ощущаете жжение и зуд;
- Цвет и форма ногтевой пластины изменились, пластина стала расслаиваться;
- Уголки ногтей врастают в кожу;
- Появился отёк и воспаление пальцев;
- Вы чувствуете боль при ходьбе;
- На ступнях появились «трещины»;
- На большом пальце образовалась выпирающая «косточка»;
- Ношение повседневной обуви причиняет дискомфорт.
Помните, предупредить заболевание проще и быстрее, чем лечить его. Поэтому обращайтесь к специалистам как можно раньше.
Сфера специализации
Чтобы вы могли сами понять, к какому врачу обращаться с той или иной проблемой роговых образований, необходимо разбираться в сфере специализации перечисленных врачей. Так, микологи, подологи и дерматологи занимаются лечением следующих проблем:
- микозы (доктор лечит грибок ногтей на ногах, руках и кожных покровах);
- утолщение, ломкость и деформация ногтевых пластин;
- начальные стадии вросшего ногтя;
- сыпи и дерматиты различного происхождения;
- кожные вирусные инфекции;
- заболевания потовых и сальных желез.
Если говорить про хирурга, то этот врач занимается исключительно хирургическим лечением вросшего ногтя. При всех остальных проблемах с роговым образованием на пальцах лучше сразу обращаться к дерматологу. Этот медик может консервативно лечить даже вросший ноготь на начальной стадии, когда имеется только воспаление околоногтевого валика, но еще нет нагноения.
Методы лечения заболеваний у подолога
Методы лечения зависят от заболеваний, с которыми пациент обращается к подологу. Так, для коррекции вросшего ногтя могут использоваться скобы – в 99% случаев, согласно современным исследованиям, опубликованным в Journal of Foot and Ankle, это позволяет избежать хирургического вмешательства.
Для удаления мозолей применяются специальные фрезы и шлифовальные камни, трещины на стопах лечатся специальным уходом. Обработка «диабетической стопы» требует комплексной терапии, от обработки поражённой кожи до последующего ухода.
В каждом случае лечение подбирается индивидуально.
Мастер маникюра и педикюра
Процедура аппаратного педикюра
Как правило, вросший ноготь является хроническим заболеванием, поэтому нужно помнить меры профилактики, которые помогут уменьшить неприятные ощущения и снизить риск инфекции.
Основная мера борьбы с вросшим ногтем – это регулярный педикюр. Специалист по маникюру-педикюру должен обратить внимание на врастающий ноготок и обрезать его специальным образом, так, чтобы ноготь не выходил за пределы мягких тканей пальца, но при этом и не слишком коротко, не оставляя острых углов, слегка затачивая край ногтя пилкой. Обращайтесь только к проверенным, опытным мастерам.
Не стоит пускать такое заболевание на самотек, ведь измененный внешний вид ногтя – это не просто косметический дефект, а серьезное заболевание с неприятными последствиями, причиняющими постоянный дискомфорт. Чтобы вылечить данное заболевание, следует своевременно обратиться за помощью к специалисту.
Причины болезни
Вызвать микоз способны различные виды грибков: белые поверхностные, нормотрофические, атрофические, проксимальные, тотальные, дрожжевые, плесневые, дерматофиты.
Заражение происходит при проникновении патогенного микроорганизма в глубокие слои дермы или в кровоток сквозь микроскопические повреждения кожи.
В основном инфекция попадает в организм при:
- пользовании общими предметами гигиены с больным человеком;
- ношении чужой обуви;
- посещении бассейна или бани;
- визите в маникюрный кабинет, если не соблюдаются правила стерилизации.
Повышают риск развития микоза:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- повышенная потливость;
- ношение синтетических носков и тесной обуви;
- дерматологические проблемы;
- болезни сосудов и обмена веществ;
- пожилой возраст;
- лишний вес;
- ослабленный иммунитет.
Распространенные ошибки
- оттягивание визита к врачу. В большинстве случаев медленное, но упорное врастание ногтя в валик не получается предотвратить ванночками и компрессами. Чем раньше начнется лечение, тем меньше риск осложнений;
- уверенность, что тебя это не коснется. В клинической практике отмечены случаи развития онихокриптоза из-за частого переохлаждения. А от этого никто не застрахован;
- отказ от приема «опасных» антибиотиков. Если врач назначил антибиотики, значит, в мягкие ткани пальца внедрились патогены. Без антибиотикотерапии не обойтись.
Лечение грибка ногтей йодинолом
Йодинол – это спиртовой раствор йода. Многие пациенты сами «назначают» себе это средство от грибка ногтей. Его наносят на ватный тампон и обрабатывают пораженный участок от 2 до 4 раз в день.
Йодинол способен дезинфицировать, но не лечить ногтевую пластину
Официальная медицина не признает йодинол как эффективное средство борьбы с микозом. Все мифы о его действенности строятся на способности этого раствора дезинфицировать кожу. Но дезинфекция эффективна только как профилактика микоза. Для лечения средство должно проникать в глубокие пораженные ткани, а йодинол не имеет таких свойств.
Таблетки для лечения грибка ногтей
Есть множество таблеток для лечения грибка. Но все они – разные торговые названия нескольких действующих веществ. Самих веществ не так уж много. Чаще всего врачи назначают одно из этих лекарств:
- тербинафин
- флуконазол
- итраконазол
Таблетки от микоза — эффективное средство, но у них много побочных эффектов
Все они одинаково эффективны (конечно, если их вам назначил врач, и, к тому же, посоветовал в дополнение соответствующее местное средство). Они могут продаваться под десятками разных названий, в том числе, таких популярных, как ламизил, муфунгар, флюкостат.
Но чтобы выбрать в аптеке самое дешевое лекарство, лучше запомнить международное, а не торговое название.
Мази для лечения грибка ногтей (ссылка на препараты)
Местные средства для грибка ногтей выпускаются в разных формах. Есть лаки, капли или мази. У каждой из этих форм есть свои особенности.
- Лаки легко наносить на пораженные участки. Они не требуют частого обновления. В начале курса придется пользоваться средством раз в два дня. Когда грибок почти побежден, можно использовать раз в неделю.
- Капли тоже достаточно просты в применении. Они быстро впитываются и высыхают, но обновлять их придется два раза в день.
- Мази и кремы — устаревшая форма выпуска. Они наименее удобны в применении. Чтобы обработать поврежденный участок, нужно нанести средство на ватный тампон, обработать ноготь, а затем заклеить его пластырем. Повторять процедуру придется два раза в сутки.
Местные средства эффективны только в сочетании с таблетками
Чаще всего в составе мазей и кремов встречаются такие действующие вещества:
- миконазол
- аморолфин
- тербинафин
- бифоназол
Они выпускаются под торговыми марками ламизил, миконазол, бифосин.
Народное лечение грибка ногтей
Народная медицина борется с грибком, как умеет. Для этого используются самые причудливые средства:
- втирание кусочков чайного гриба
- мазь из медного купороса и гусиного жира
- болтушка из глицерина и дегтя
- примочки с уксусом и куриным белком
Народные средства могут уменьшить появления заболевания, но не вылечить
Многие средства не имеют под собой никакого основания. Самое большое, что они могут сделать – это дезинфекция. Если тщательно следить за чистотой, то внешние проявления микоза могут и вправду уменьшиться на какое-то время. Но устранить причину без медикаментозного лечения невозможно.
Итак, микоз – это сложное и щекотливое заболевание. Но не стоит стесняться, в надежде на то, что грибок пройдет сам собой. Заметив проявления болезни, сразу же обратитесь к врачу. Тогда лечение пройдет быстрее и легче, а лекарства будет менее токсичными.
Лечение грибка ногтей озоном
Еще один нетрадиционный метод лечения грибка ногтей – озон. Ткани вокруг пораженного ногтя обкалывают небольшими инъекциями с этим веществом. Считается, что за счет этого можно подавить активность грибка и восстановить ногтевую пластину. Правда, официальная медицина уверена, что восстановить пораженный ноготь невозможно.
Лечение озоном — метод, к которому официальная медицина относится скептически
Отзывов об избавлении от грибка таким методом пока нет. Да и сами врачи, которые советуют лечение озоном, признают, что его нужно сочетать с традиционными медикаментами.
Общепринятые классификации
Патология бывает односторонней и двусторонней. В последнем случае ноготь врастает с двух краев и быстро деформируется. Но чаще диагностируется одностороннее поражение из-за неудобной обуви, некачественного педикюра, «косточки» на стопе. Чтобы быстрее определиться с терапевтической тактикой, врачи пользуются двумя распространенными классификациями, в основе которых лежат стадии и место локализации онихокриптоза.
Стадии
- Легкая. Ноготь только начал врастать, поэтому внешне не изменился. Заболевание проявляется умеренной отечностью, покраснением ногтевых валиков. В них уже скопилась избыточная жидкость, но гнойных примесей в ней пока нет.
- Умеренная. Кончик пальца увеличился в размерах из-за формирования выраженного отека, горячий на ощупь. А ноготь стал визуально уже в результате образования небольшого количества лишних мягких тканей. Он утратил блеск, прозрачность, стал более плотным.
- Тяжелая. Сильно повреждена пластинка — истончилась, деформировалась, покрылась еле заметными трещинками. Вокруг нее разрослось много мягких тканей, а околоногтевой валик распух и покраснел.
Локализация
- стопы. 10% женщин и мужчин, ежегодно обращающихся в хирургические отделения, — люди с вросшим ногтем большого пальца стопы. Распространенность такого вида онихокриптоза объясняется высокой нагрузкой именно на фаланги этого пальца при ходьбе. Он в первую очередь страдает от тесной обуви на высоком каблуке и от манипуляций недобросовестного мастера педикюра;
- кисти. На руках пластинки одинаковой толщины, поэтому врасти может любая из них. Правда, случается это очень редко и обычно на фоне нарушения обмена веществ, врожденной или приобретенной аномалии.
Проблемы с ногтями: к какому врачу обращаться женщине?
При возникновении заболевания ногтей, прежде всего, необходимо записаться на приём и посетить дерматолога. Этот специалист сможет не только проконсультировать вас по всем интересующим вопросам, но и по результату проведения осмотра и сдачи анализов назначит проведение обследования у специалистов более узкого профиля, например, подолога или миколога. Кроме того, если у обратившегося пациента присутствует проблема вросшего ногтя, тогда дерматолог напишет ему направление к хирургу. Далее в этой статье мы поговорим о каждом из вышеперечисленных специалистов более подробно.
Миколог
По своей сути миколог — это специалист, занимающийся лечением грибковых заболеваний кожных покровов и ногтей. Таким образом, если у вас на ногтях присутствует грибковое заболевание, и вы в интернете ищите «врач, который занимается проблемами ногтей на руках и ногах», не стоит тратить своё драгоценное время, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию. Просто запишитесь на приём к дерматологу, который выпишет вам последующее направление к микологу. Стоит сказать, что к микологу необходимо обращаться в том случае, если у вас появились:
- покраснения или высыпания на коже;
- ощущения зуда или жжения;
- неприятные запахи или другие признаки инфекционных или грибковых заболеваний.
К заболеваниям, лечением которых занимается этот специалист, относятся:
- лишаи;
- кандидоз;
- дерматозы;
- грибковая пневмония;
- паронихия;
- аспергиллез;
- мукормикоз;
- панникулит;
- онихомикоз;
- актиномикоз.
Также этот медицинский работник занимается различными грибковыми заболеваниями ногтей.
Причины и провоцирующие факторы
Казалось бы, что может быть общего у генетики и вросшего ногтя? А вот медики давно установили взаимосвязь. Онихокриптозом значительно чаще болеют те, кому по наследству передалось избыточное развитие жировой подушки, окружающей ногтевые фаланги. Вероятность врастания ногтя выше и у людей с генетически обусловленными обменными нарушениями, эндокринными заболеваниями.
Что еще может спровоцировать патологию:
- анатомические особенности — П-образная форма ногтя большого пальца, С-образная форма с сильно скошенным краем, уплощенная пластина с возвышением околоногтевого валика над ее поверхностью;
- врожденные или приобретенные аномалии стоп. Шансов заболеть онихокриптозом больше при плоскостопии, неравномерном развитии мышц стопы, вальгусной деформации большого пальца. Любая из этих патологий рано или поздно приводит к неадекватному перераспределению нагрузок с нарушением роста ногтя;
- неправильный выбор обуви. Эти часто грешат именно женщины, отдавая предпочтение модным модельным туфелькам с заостренными носами, на высоком каблуке, тесным, неудобным в носке. Неудивительно, что через пару месяцев не только врастает ноготь, но и образуется болезненная «косточка»;
- повышенные нагрузки на стопы. Не нужно долгое время стоять на ногах или переносить тяжести, чтобы вскоре ощутить острые боли в области большого пальца. Нагрузка на стопу возрастет и при малоподвижном образе жизни, если он станет причиной медленного, но неуклонного повышения веса;
- заболевания стоп. При грибковом поражении ногти сначала истончаются, а затем крошатся, отстают от ложа. Иногда они вновь трогаются в рост, но отклоняясь в стороны, повреждая околоногтевые валики. Постепенное врастание наблюдается и при гипергидрозе — повышенном потоотделении. Ткани валика размягчаются, и ноготь смещается в сторону;
- хирургическое удаление ногтя. Операция востребована при запущенном грибке, подногтевом панариции, других заболеваниях. После нее ноготь восстанавливается, но во время роста впивается в валик.
И самое главное — непрофессиональный педикюр считается чуть ли не лидером среди причин онихокриптоза.
Возьми на заметку, что риск запустить его развитие высок при неаккуратной обработке кутикулы, свободного края ногтя на большом пальце, излишне низком его срезании, избыточном закруглении свободного угла. При выполнении педикюра оставляй хотя бы 1 мм отросшего свободного края, делай линию среза прямой.
Симптомы
Боль — основной симптом врастания ногтя и главная жалоба пациентов при обращении к врачу. Возникает она не сразу. Сначала человека беспокоят лишь слабые дискомфортные ощущения, которые он списывает на длительное нахождение на ногах и банальную усталость. Но по мере развития воспалительного процесса выраженность признаков онихокриптоза нарастает. Проблема становится настолько очевидной, что игнорировать ее не получается.
Симптомы врастания ногтя:
- ногтевая пластинка деформируется из-за патологического разрастания мягких тканей, образования наростов;
- околоногтевой валик краснеет, воспаляется, при сильном врастании — изъязвляется;
- боль становится постоянной: ноющей, тянущей — в состоянии покоя, дергающей, пульсирующей — при движении;
- повышается местная температура — покрасневшие участки пальца горячие, а кожа над ними сухая, шелушащаяся;
- верхняя фаланга поврежденного пальца заметно крупнее соседних, иногда — на 30% и более.
Учти, что при отсутствии врачебного вмешательства, самолечении, гнойно-воспалительный процесс себя ждать не заставит. В ранки, потертости, микротрещинки, язвочки внедрятся болезнетворные бактерии. По мере их роста и размножения в околоногтевом валике накапливается гной, время от времени прорывающийся наружу. Если гнойник не вскрыть, то воспаление распространится сначала на палец, а затем на кисть или стопу.
На заметку — иногда онихокриптоз принимает хроническое течение. Во время ремиссии симптомы слабые, исчезают в положении лежа или сидя. Но стоит человеку надеть тесную обувь, совершить долгую прогулку и даже переохладиться, как палец вновь пронизывает резкая боль.
Когда нужен дерматолог?
Пожелтение ногтей может объясняться тем, что вы слишком много курите или часто используете темные лаки, окрашивающие ногтевую пластину в желтоватый цвет. Если же вы не являетесь злостным курильщиков и не красите ногти, желтизна может свидетельствовать о грибковом заболевании. В его пользу говорят также утолщение ногтей, их сероватый цвет, крошение, отставание края ногтя от ложа. Грибковую инфекцию лечат только под контролем дерматолога и после обязательных лабораторных исследований.
Утолщение ногтя и изменение его формы часто наблюдается при таких заболеваниях, как экзема, псориаз, хронический дерматит, вызванный различными причинами. Лечение этих заболеваний также находится в компетенции дерматолога.