Строение ногтя человека на руках и ногах: схема. Анатомия, функции и особенности строения ногтевой пластины рук и ног человека

Особенности анатомии ногтей на пальцах рук и ног. Стреоние ногтей и уход за ними. Болезни ногтей.

Ногтями называют производные эпидермиса плотные пластинки на кончиках пальцев рук и ног человека (впрочем, они есть у всех приматов). Несмотря на то, что они лишены нервных окончаний и не болят, ноготки выступают индикаторами состояния всего организма.

Во-первых, чтобы выглядеть красиво и иметь стильный маникюр, во – вторых, чтобы вовремя понять, что не так со здоровьем, необходимо быть осведомленным об анатомии и функциях ногтевых пластинок на руках и ногах.

Строение и функции ногтей

Ногти – уникальная часть человеческого тела. Их анатомия довольно сложна, но изучая ее, можно узнать несколько интересных фактов.

1. Ближайшими «родственниками» ногтей на пальцах рук и ног человека являются его собственные волосы, а также копыта животных
2. Роговая защитная пластина состоит из трех частей: корня (другие названия – матрикс, матрица), тела и свободного края. Корень образован живыми эпидермиальными клетками, а тело и свободный край – мертвыми
3. Корневую часть ноготка, спрятанную под кожей, в ногтевой щели. Мы не видим. Но размеры ее не маленькие, они составляют треть от видимой части. Белый полукруг, видимый на пластине у нижнего валика, является продолжением матрицы. Он носит название лунулы
4. Тело ноготка покоится на ногтевом ложе. Средняя длина этой части ороговевшей пластины на руках – 1,5 см, ширина – 1 см, толщина – 0,7 мм. На ногах крайние фаланги и, соответственно, ногтевые пластины, на первом и остальных четырех пальцах значительно отличаются по размеру, толщина же пластины на большом пальце составляет примерно 1 мм
5. Сама роговая пластинка, естественно, лишена кровеносных сосудов. Но их чрезвычайно много под ней, в ногтевом ложе. Именно эти сосуды и осуществляют питание ногтя
6. Между пластиной и ложем располагается тонкий слой живых клеток, гипонихий
7. Валики — это складки кожи, расположенные внизу и по бокам тела ноготка. С роговой пластиной они скреплены кутикулой
8. Матрикс состоит из живых эпителиальных клеток – онихобластов. Они очень интенсивно питаются кровью, постоянно делятся и роговеют, образуя белок кератин, из которого и состоит омертвевшая часть пластины
9. Матрикс отвечает за то, как выглядит видимая часть ногтя – ее форму, толщину, крепость, скорость ее роста, гладкость, прочее. Травмы ногтевого корня непосредственно влияют на внешний вид пластины
10. Скорость роста ногтя на пальце руки – до 4 мм в месяц, на пальце ноги – до 3 мм за это же время. Интересно, что быстрее процесс роста происходит у женщин. Также, чаще срезать ноготки приходится в летнее время
11. Тело ногтя хоть и представлено мертвыми клетками, является плотным, блестящим, эластичным, имеет приятный розовый оттенок, если, конечно, человек здоров. Это объясняется тем, что между кератин содержит атомы серы (цистеин), между его частями в пластине присутствуют «прокладки» из жира и воды. Розовый же цвет пластине придает кровь, циркулирующая в расположенных под ней кровеносных сосудах
12. Свободный край ногтя может вырасти настолько, насколько он крепкий и эластичный, а также насколько этого хочет человек. Для классического маникюра характерна длина от 2 до 5 мм. Ногти – стилеты с необычным дизайном могут быть и длиннее. По мере роста свободный край ногтевой платины скручивается и принимает вид спирали
13. Свободному краю ногтя мастера маникюра придают различные формы методом подпиливания

ВАЖНО: Существует отдельная официальная наука, которая изучает анатомию и функции ногтей, а также занимается диагностикой их состояния. Она носит название «онихология»

1. Необходимы, чтобы чесаться
2. Помогают человеку манипулировать с различными предметами, придавая кончикам пальцев необходимую твердость
3. Помогают человеку тактильно оценить предмет
4. Являются средством самовыражения

Да-да, благодаря возможностям современного нейл дизайна ногти для женщины являются украшением, сравнимым с одеждой, аксессуарами, ювелирными изделиями. Умение ухаживать за ногтями – ценное качество также и для мужчины.

Как ускорить рост ногтей с помощью домашних методов

Ускорив процесс деления клеток в матриксе, ты можешь ускорить и рост пластин. Не стоит ожидать волшебства, но хороший результат можно получить от следующих процедур:

1. Ежедневный массаж кончиков пальцев и матрикса мягкими круговыми движениями или сомкнутыми в замок указательным и средним пальцем второй руки.
   Массаж рук: виды, техника выполнения, рекомендации по проведению процедуры
2. Прием витаминов и минералов для роста немного ускорит процесс и сделает пластины не такими ломкими. В результате будет эффект более быстрого роста, так кончики не будут слоиться и отламываться.
   Витамины для ногтей — какие нужны и как влияют
3. Нанесение специальных лаков и сывороток для ускорения роста. Особое внимание следует уделить зоне матрикса, так как именно там происходит деление клеток.
   Как пользоваться IBX System, все свойства линейки продукции
4. Защищать кончики во время любой домашней работы и физических нагрузок, чтобы они элементарно не стачивались о твердые предметы.
5. Ванночки на масляной и водной основе с добавлением любых компонентов, улучшающих кровообращение в зоне роста. Например, масла цитрусовых, розмарина и чайного дерева.
   Ванночки для рук: 30 рецептов для разных целей
6. Капсулы с маслянистым раствором витаминов А и Е. Можно прямо втирать состав в зону матрикса 2 раза в неделю в течение 5-7 недель под полиэтиленовые перчатки на 30 минут.

Как выглядит строение ногтя на руке: схема

Общая информация

• Во-первых, понимание того, как ноготь устроен и как он растёт, поможет усовершенствовать повседневный уход и избежать проблем с ноготками;
• Во-вторых, знать строение ногтей – необходимое условие многих современных профессий, например специалистов ногтевого сервиса. Ведь сделать безопасный маникюр и педикюр сможет только всесторонне развитый профессионал;
• В-третьих, даже самая примитивная диагностика и лечение ногтей невозможны без этих знаний.

Таким образом, узнав устройство ногтя, человек усовершенствует свои познания о собственном организме и будет понимать, как лучше поддерживать их в форме. Это позволит создать идеальный маникюр, возможный только на здоровых пластинах.

Кутикула на ногте — анатомия

С валиков вокруг тела ногтя на саму роговую пластину как бы нарастает тонкая защитная пленка, которая называется кутикулой.

ВАЖНО: Кутикула состоит из двух видов клеток – живых и отмерших. Живые клетки расположены ближе к кожным складкам, мертвые – к кератиновой пластине. Мертвая часть кутикулы легко повреждается, пускается заусеницами, что довольно часто приводит к воспалениям живых участков кожи вокруг ногтя

Ранее считалось, что красивый маникюр с этой пленочкой просто невозможен, и ее нещадно срезали ножничками или обкусывали щипчиками. Сегодня же большинство склоняется к мнению, что живая часть кутикулы нужна. Мертвую же после размягчения специальными средствами удаляют с помощью насадки фрезера или аккуратно отодвигают палочкой. Также, за кутикулой предлагается ухаживать с помощью:

• ванночек
• массажа
• специальных масел и кремов

Теория связи пальцев с внутренними органами: схема

Наш организм – это единая система и все в нем взаимосвязано. Некоторые считают, что пальцы рук и ног связаны с нашими внутренними органами и отражают их состояние. Массажисты и некоторые другие специалисты применяют это знание в своей работе.

Если вы заметили на ногтях какие-то изменения, зная, какой палец принадлежит к какому органу, сможете определить в каком органе, возможно, произошёл сбой.

• Мизинец – Сердце
• Безымянный – Почки
• Средний – Кишечник
• Указательный – Лёгкие
• Большой – Мозг

Запомните, ни какие видео уроки не научат мастера маникюра правильной тактике поведения при наличии у клиента проблемных ногтей. Тем более, если вы пришли на медицинский маникюр обратите внимание на дипломы специалиста – это одни из важнейших документов, которые дают ему законное и моральное право осуществлять свою деятельность!

Будьте здоровы и красивы!

Автор Евгения Лизаренко специально для сайта Стиль40плюс.ру

Строение ногтя и маникюр

Чтобы работать в нейл индустрии, необходимо, помимо наличия желания и способностей, закончить курсы и получить сертификат.

Курсов маникюра и педикюра огромное количество в любом городе. Независимо от их стоимости и продолжительности, первое, с чем предстоит познакомиться будущим нейл-дизайнерам, это анатомия ногтя, его травмы и заболевания. Этот блок знаний необходим им, чтобы:

• понимать, с чем именно им придется работать
• обезопасить клиентов от травм и повреждений во время манипуляций с ногтями, а себя – от неприятностей, следующих за этими травмами и повреждениями
• ответь на многочисленные вопросы, возникающие у клиентов

ВАЖНО: Кстати, знание особенностей строения ноготков должны быть у каждого человека, который сам себе делает маникюр. Ведь именно невежество становится прочной травм пластины, матрикса, кожных покровов, занесения инфекции во время проведения неумелых ухаживающих процедур. Часто подобные неприятности случаются у детей, которым маникюр делают их родители

Вот несколько вопросов, которые мастера маникюра слышат особенно часто:

1. Почему у меня такие короткие ногтя? Этот параметр закладывается генетически. За форму пластины отвечает матрикс. Но на длину ногтевых пластин оказывают влияние и внешние факторы. Например, ноготки детям «уродуют» родители, когда в младенческом возрасте повреждают гипонихий, обрезая их слишком коротко. Короткие ногти также часто бывают у тех, кто имел привычку их обгрызать
2. Мои ногти кажутся плотными. Но, почему они часто ломаются? Дело в том, что ногтевые пластины очень гигроскопичные. Напитав воду, они утолщаются, но теряют эластичность, и, соответственно, ломаются. Рекомендуется при частых контактах с водой носить специальные перчатки
3. Мои ногти растут слишком медленно. Почему? На скорость роста ногтей, опять же, отвечает наследственность. Также, она зависит от гормонов. Например, быстро обзаводятся длинными ноготками беременные женщины. Чтобы увеличить скорость роста, нужно: правильно и достаточно питаться; бывать на солнце; принимать витамины; делать массаж пальцев рук (это способствует более активному питанию матрикса кровью); обследоваться на предмет наличия сердечнососудистых и эндокринных заболеваний, по необходимости пролечить их
4. Ногти же мертвые. Почему мне больно их подстригать или подпиливать? Болят не ногти, ведь в них нет нервов. Болезненность возникает при травмировании хорошо иннервированного гипонихия. Это происходит, когда ногтевые пластины обрезаются слишком коротко. Либо же, напротив, ноготки слишком долго были длинными, и гипонихий зарос на них. Чтобы устранить дискомфорт, рекомендуется смазать маслом внутреннюю поверхность ногтевой пластины и аккуратно сдвинуть наросшую на нее кожицу с помощью апельсиновой палочки
5. Я ушибла ноготь, и он почернел. Что теперь будет? Об ушибах ногтя можно подробно прочитать в статье: ссылка

О чем расскажут изменения: описание и фото

Удивительно, но наши ногти, способны поведать нам о тех изменениях, которые происходят в глубине нашего организма.

• • Продольные полосы – нехватка витаминов, нарушение работы желудочно-кишечного тракта;

• • Поперечные полосы – причина возникновения – строгая диета, либо механические повреждения матрикса (в том числе маникюрными инструментами);

• • Вогнутая ногтевая пластина – указывают на проблемы с эндокринной системой;
• • Белые пятна – появляются они из-за образования между слоями ногтевой пластины воздуха. В зависимости от интенсивности, указывают на недостаток цинка, нервное напряжение, сердечную недостаточность;

• • Эффект часовых стекол –признак серьезных заболеваний сердца, легких, сосудов, желудочно-кишечного тракта.

• • Сильная, ничем не обоснованная ломкость – это признак серьёзного дефицита витаминов, который необходимо восполнять.

• • Изменение цвета ногтевой пластины
• – синева – говорит о плохом кровоснабжении как ногтей, так, возможно, и всего организма. Шутить с этим не стоит, так может проявляться и кислородная недостаточность, которая очень опасна для здоровья;

• – желтизна – говорит об интоксикации организма, то есть о сбое органов, которые очищают наше тело: почки, желчный пузырь, печень, иногда легкие;

• – с зеленым оттенком – свидетельствуют о гнойном воспалении;
• – белые – это первый признак заболевания циррозом печени. Если белесость не сильно выражена, это может быть признак заболевания желудочно-кишечного тракта и сердца. Если белая лишь половина ногтевой пластины, обратите внимание на состояние почек.

• – багровый цвет – говорит о том, что организм перегружен и работает из последних сил. Основная причина такого состояния – застой крови, связанный с тяжёлой пищей, преобладающей в рационе.

• – общая бледность – говорит об анемии или проблемах с селезенкой.
• • Углубления в виде маленьких точек – признак псориаза или экзема. Иногда может свидетельствовать об артрите;

• • Отсутствие лунул – нехватка витаминов группы В и анемия;
• • Большие лунулы – проблемы с сердцем, сосудами и давлением;
• • Слоящиеся – оповещают о несбалансированном питании и нехватке витаминов;
• • Ногтевая пластина отходит от ногтевого ложа. Обычно это происходит из-за механических повреждений, однако, причиной также могут стать: аллергия, грибок, различные дерматологические заболевания, заболевания нервной системы и прочие. Лучше в данном случае обратиться к врачу, потому что симптом связан с огромным количеством нарушений.

• • Черные полосы – если ноготь не был травмирован (а это вы вряд ли забудете), необходимо обратить внимание на здоровье желудочно-кишечного тракта.
• • Заусенцы – нехватка витаминов.

Неровная ногтевая пластина и прочие отхождения от нормы могут быть симптомами самых разных заболеваний, поэтому обязательно обратитесь к врачу.

Основы педикюра и строение ногтя

Пальцы на ногах подвержены экстремальной нагрузке в связи с прямохождением и ношением обуви. Делая педикюр, нужно думать не только об эстетике, но и о здоровье стоп.

Вот несколько правил:

1. Кутикулу на пальцах ног лучше отодвигать, а не срезать
2. Ногти на четырех маленьких пальцах можно обрезать коротко, «под корень». На большом же длина свободного края должна быть около 1 мм
3. Укорачивать ноготь на большом пальце, а он является толстым, нужно очень аккуратно, чтобы не поломать его. Если ноготок отрос слишком сильно, его обрезают, если умеренно – опиливают. Укорачивают свободный край с углов, а не с середины
4. Уголки ногтей на пальцах ног не закругляют, иначе они могут врасти в кожу

ВАЖНО: Если во время процедуры педикюра произошла какая-либо травма ногтя или кожи вокруг него, необходимо воспользоваться антисептиком. Велик риск развития инфекционного процесса

Ногтевые пазухи (синусы).

Ногтевые пазухи — углубления в местах перехода от ногтевого валика к ногтевой пластине. Ногтевые пазухи прикрыты от проникновения бактерий и грязи кутикулой, хотя этой защиты не всегда бывает достаточно, поэтому, при проведении маникюра, синусы тщательно обрабатываются маникюрным инструментом, для удаления птегирия и других отложений. Обработка ногтевых пазух очень важна для поддержания здорового состояния всего ногтевого аппарата и, особенно, для подготовки к последующему покрытию лаками, гелями и акрилами, предотвращая отслоения искусственного покрытия.

Строение и заболевания ногтя

Здоровый ноготок крепкий, эластичный, гладкий, полупрозрачный, приятного цвета. Ломкость, желтизна, тусклость, борозды и неровности говорят о той или иной болезни. Ломкость ногтей обуславливается:

• недостатком питания (дефицитом белков и витаминов)
• разрушающим воздействием воды, бытовой химии, прочих внешних факторов
• длительным пребыванием на солнце
• печатанием, игрой на музыкальных инструментах
• привычкой сдирать лак
• онихомикоза (грибкового заболевания ногтя)

• курения
• сердечнососудистых, эндокринных заболеваний
• употребления некоторых лекарств
• пожилого возраста
• грибка

Неровности и борозды на ногтевой пластине появляются, если:

• травмирован корень ногтя
• питание человека несбалансированное
• у человека железодефицитная анемия

• использованием бытовой химии без перчаток
• нехваткой витаминов
• привычкой грызть ногти или сдирать лак
• аллергией
• внутренними заболеваниями
• грибком ногтя

Причины травматизации свободного края ногтя

Он легко повреждается и расслаивается даже при минимальном механическом воздействии. Причинами травматизации свободного края ногтя часто становятся грибковые инфекции, солнечный ультрафиолет, нарушение технологии косметической обработки.

Ногтевой аппарат обладает особым свойством, именуемым иммунной привилегией. Он ослабляет некоторые воспалительные процессы и усиливает защитные реакции.

Вероятность травматизации свободного края увеличивают:

• метаболические заболевания;
• аутоиммунные расстройства;
• эндокринные патологии;
• пищевые факторы;
• плохая экология;
• витаминная недостаточность;
• дефицит минералов, микроэлементов, аминокислот.

Расслоение свободного края ногтя происходит из-за применения низкокачественных материалов для маникюра. Их компоненты повреждают кератиновый слой. Травматизация пластины наблюдается по системным или косметическим причинам. Но наиболее часто это случается из-за чрезмерного механического или химического воздействия.

Может ли жить человек без ногтей?

Случается так, что человеку приходится жить без ногтей. Причиной тому могут быть:

1. Наследственность. Врожденное полное или частичное отсутствие ногтей передается из поколения в поколение. Комплексной врожденной патологией считается артро-остео-ониходисплазия, при которой у человека отсутствуют не только ногти, но и надколенники, неправильно формируются кости таза и лучевые кости
2. Ногти отходят частично или полностью из-за болезней. Такими недугами являются псориаз, лишай, буллезный эпидермиолиз, прочие
3. Травмы ногтевой пластины, при которых нарушается ее питание, и она отходит. В таком случае, на руках новые ногти отрастают за 4 месяца, на большом пальце ноги – за полгода.
4. Ноготь также может быть удален хирургически из-за грибкового заболевания или инфекции

Патология

Заболевания ногтевой пластинки и ногтевого ложа (онихии), а также ногтевых валиков — паронихии (см.) могут быть врожденными и приобретенными.

Единой классификации заболеваний Н. не существует. Геллер (J. Heller) в 1927 г. выделил: врожденные заболевания Н., подногтевые опухоли, болезни Н. как симптомы кожных заболеваний, изменения Н. при заболеваниях всего организма, поражения Н. при болезнях нервной системы, изменения Н. при переломах костей, поражения Н. при интоксикациях и проф. болезнях. Пардо Кастелло (V. Pardo Castello, 1960) в патологии И. выделял специфические поражения Н., ониходистрофии, поражения Н. при дерматозах и системных болезнях, врожденные поражения ногтей.

О. К. Шапошников (1961) разделил патологию Н. на четыре группы: врожденные изменения Н.; трофические изменения Н., связанные с нарушением функций различных органов и систем (в частности, нервной системы); заболевания Н., связанные с влиянием местных факторов— физических, химических, биологических; изменения Н. при различных заболеваниях кожи.

Рис. 1. Ногти рук при онихогрифозе: ногтевые пластинки резко деформированы, утолщены, цвет их изменен. Рис. 2. Ногти при псориазе: ногтевые пластинки тускнеют, становятся ломкими, свободный край утолщен и отслоен от ногтевого ложа.

Врожденные изменения ногтей встречаются редко. Они проявляются утолщением, гипертрофией (pachyonychia), истончением и атрофией (onychoatrophia) ногтевой пластинки, заменой ее бесформенными роговыми массами (эпидермальный ноготь); при анонихии (anonychia congenita) — полностью отсутствует один, несколько или все Н., а ногтевое ложе покрыто тонкой кожицей. Нормальный по своей структуре Н. может быть увеличен (макронихия) или уменьшен (микронихия) в размерах, что наблюдается нередко параллельно с изменением размеров всего пальца (макро- или микродактилия). Ногтевая пластинка может иметь различную форму: выпуклую, плоскую — платонихия, platonychia (рис. 4,а); вогнутую, с блюдцеобразным углублением — ложкообразные Н., койлонихия, koilonychia (рис. 4,6); с продольной и поперечной исчерченностью, когтеобразную — онихогрифоз, onycho-gryphosis (цветн. рис. 1). При онихогрифозе ногтевая пластинка утолщается (гиперонихия), становится необычайно твердой, тусклой, грязно-желтого или коричневого цвета, достигает в длину нескольких сантиметров, приподнимается и изгибается в сторону, напоминая коготь или бараний рог (рис. 4,б?). Свободный край Н. может приподняться и иметь форму бочонка или башни — так наз. башенные Н. (ungues in turricula).

Врожденная дистрофия ногтевого ложа характеризуется гиперкератозом (см.). Сращение и деформация Н. наблюдаются при синдактилии (см.).

Врожденные изменения Н. (наследственная ониходистрофия) могут быть проявлением ряда наследственных заболеваний кожи: ихтиоза (см.), кератодермий, буллезного эпидермолиза (см. Эпидермолиз буллезный), болезни Дарье (см. Дарье болезнь) и др. При конгенитальном поликератозе Ядассона — Левандовского (см. Ядассона — Левандовского синдром), являющимся редким генодерматозом (см.), отмечается сочетание врожденной пахио-нихии (pachyonychia congenita) с распространенным фолликулярным или симметричным ладонно-подошвенным гиперкератозом, образованием пузырей, гипергидрозом, аномалиями развития волос, зубов и костей, помутнением роговицы, лейкоплакией слизистой оболочки полости рта, а также психическими нарушениями. При врожденных заболеваниях Н. показаны витаминотерапия, включая длительный прием витамина А (100 000 ME в сутки), препараты желатины.

Рис 4. Патологические изменения ногтей: а — плантонихия (плоская пластинка ногтя); б — койлонихия (блюдцеобразное углубление пластинки ногтя); в — когтеобразные ногти (онихогрифозу г — дистрофия ногтя в виде бороздок Бо; д — отделение свободного края ногтевой пластинки в виде полулунной линии при онихолизии; e — Подногтевая гематома; ж — вросший ноготь с изъязвлением ногтевого валика; з — подногтевой фиброматоз.

Трофические изменения ногтей. Среди приобретенных изменений Н. (приобретенная дистрофическая онихия) важное место занимают поражения, обусловленные трофическими расстройствами в области ногтевого матрикса с нарушением временно его функции. При этом быстро поражаются почти все Н.; изменения ногтевых пластинок на пальцах находятся в одной стадии развития, воспалительные явления в области ногтевых валиков отсутствуют. Пораженные ногтевые пластинки теряют обычный блеск, становятся тусклыми, желтовато-серыми; на их поверхности возникают поперечные полоски (plicae horizontales), называемые дугообразными бороздками Бо (рис. 4, г), и точечные углубления. Реже наблюдаются ломкость H. (fragilitas unguis), онихорексис (onychorrhexis) — расщепление H. в продольном направлении, начинающееся обычно со свободного края ногтевой пластинки (plicae longitudinales); отставание (onychochisia), или отделение (onycholysis), H. от ногтевого ложа, развивающееся постепенно от переднего края Н. (рис. 4, д) по направлению к луночке (в нек-рых случаях этот процесс связан с развитием подногтевого гиперкератоза); изъязвление (helconyxis) и утолщение Н., появление на них бугристости. Быстрое отделение от подлежащих тканей ногтевой пластинки, которая затем (напр., при незначительной травме) отпадает, называется онихомадезом (onychomadesis). Встречаются Н. с истончением и блюдцеобразной вогнутостью ногтевой пластинки, свободный край к-рой становится зазубренным — онихогрифоз, а также широкие выпуклые ногтевые пластинки с изогнутым книзу свободным краем—так наз. ногти Гиппократа (см. Гиппократа ноготь), сочетающиеся с утолщением концевых фаланг пальцев (см. Барабанные пальцы). Изредка наблюдается срединная дистрофия Н.— медиальная продольная бороздка, или канал, проходящий от луночки до свободного края Н. больших пальцев рук (dystrophia unguium mediana canaliformis).

При неполном ороговении клеток ногтевой пластинки вследствие нарушения нормальной функции матрикса в ее толще образуются единичные или множественные пятна или полоски молочно-белого цвета, разной формы и размера — так наз. лейконихии, s. поседение H. (leukonychia, или leukopathia unguium, canities unguium). Различают лейконихию ограниченную, или точечную (l. punctata), полосовидную (l. striata) и тотальную лейконихию в виде множества белых пятен, покрывающих весь Н. (l. totalis), к-рая чаще бывает врожденной (врожденная лейконихия). Вариантом лейконихии является «мессовская полоска» — появление полоски белого цвета, расположенной дистальнее луночки поперечно к длиннику Н., к-рая с ростом Н. продвигается вперед. В нек-рых случаях развитию лей-конихии способствует травма, напр, при маникюре. Проявлением трофических нарушений Н. является и нервная онихалгия, характеризующаяся болевой гиперестезией какой-либо части ногтя.

Дистрофические онихии могут наблюдаться при многих инф. болезнях (брюшном и сыпном тифе, пневмонии, малярии, скарлатине, кори, краснухе, дизентерии и др.), хрон, специфических инфекциях (туберкулезе, сифилисе, лепре), заболеваниях нервной системы (невритах различного происхождения, сирингомиелии, полиомиелите, рассеянном склерозе, спинной сухотке и др.). Дистрофия Н. отмечается при болезни Рейно, варикозном расширении вен, слоновости, атеросклерозе, ревматизме, функц, расстройствах и заболеваниях эндокринной системы (диффузном токсическом зобе, гипотиреозе, акромегалии, синдроме Иценко — Кушинга, тетании), при нек-рых заболеваниях крови (напр., хлорозе), алиментарной дистрофии, интоксикациях (профвредностях, хрон, алкоголизме и др.), после тяжелых операций и родов. Дистрофические изменения Н. встречаются при некоторых гиповитаминозах. При пеллагре Н. становятся матовыми, серовато-желтого цвета, покрываются продольными бороздками, реже поперечными белыми полосками. При дефиците витамина А отмечается утолщение Н. в связи с развитием подногтевого гиперкератоза. При цинге могут наблюдаться геморрагии в области ногтевого ложа, приводящие иногда к отслоению ногтевых пластинок.

При невритах, лепре, склеродактилии надногтевая пластинка может разрастаться и покрывать часть ногтевой пластинки, в частности луночку, образуя так наз. крыловидную плеву (pterygium unguis), к-рая иногда бывает врожденной.

При трофических изменениях Н. рекомендуются внутрь препараты, улучшающие периферическое кровообращение (витамины А, С, группы В, препараты железа, кальция, фосфора, желатины); местно при гипертрофиях Н. показаны горячие ванночки с последующим применением кератолитических средств в виде лаков и мазей; при онихогрифозе — соскабливание пораженного Н. после предварительного размягчения его 50% салициловым или 20% мочевинным пластырем, онихолизином; при онихолизисе — втирание в ногтевое ложе кортикостероидных мазей; при дистрофических онихиях и паронихиях — массаж и новокаиновая блокада.

Проводится также лечение основного заболевания, обусловившего поражение Н.

Изменения окраски ногтей. Н. становятся бледными при анемии, ангиоспазмах, красными при полицитемии. При желтухе, каротинемии может появиться желтое окрашивание Н., при аддисоновой болезни, длительном приеме антибиотиков группы тетрациклинов, препаратов мышьяка — коричневое, при приеме внутрь препаратов хинолинового ряда — голубоватое или желто-зеленое. Гиперпигментация Н. в форме полос может быть постоянной (напр., при неву-се ногтевого ложа) и временной (после воздействия рентгеновского излучения, в нек-рых случаях вследствие лечения кортикостероидными гормонами).

Повреждение ногтей обычно связано с влиянием местных факторов. Постоянное механическое раздражение Н. часто вызывает истончение (стирание, стачивание) ногтевых пластинок (напр., профессиональная онихия у рабочих кирпичного и ткацкого производства). Разрушение свободного края ногтевой пластинки может наблюдаться при вредной привычке (особенно у детей) обкусывать Н.— так наз. онихофагии (onychophagia). Повторные соскабливания ногтевой пластинки иногда вызывают постепенное развитие тотальной лейконихии. Различного рода травматические повреждения и ранения матрикса Н. (ушибы, сдавливание, чрезмерное отодвигание заднего ногтевого валика при маникюре) приводят к изменению формы ногтевой пластинки, появлению на ней продольных бороздок, трещин, расщеплению на две половинки с последовательным развитием между ними рогового валика, или гребешка. Ушиб или ущемление концевых фаланг пальцев вызывает подногтевые гематомы — краевые или тотальные (рис. 4, е). Кровоизлияния сопровождаются острой болью, сменяющейся онемением вследствие сдавления нервных окончаний излившейся кровью. При тотальных гематомах ногтевая пластинка обычно на всем протяжении отделяется от ложа и через 5—6 мес. заменяется новым, нормальным Н. При локализации гематомы в области луночки, когда в процесс вовлекается матрикс, вновь образующаяся ногтевая пластинка нередко деформируется.

Часто встречается врастание края ногтевой пластинки, обычно латерального, в прилегающий к нему ногтевой валик (рис. 4, ж) — так наз. вросший Н. (см. Ноготь вросший). Различные травматические повреждения Н. наблюдаются также у лиц, страдающих различными навязчивыми состояниями, напр, манией паразитизма, так наз. onychotillomania, при к-рой разрушение или выдергивание собственных Н. производится с целью «удаления из-под них червей».

Повреждения Н. могут быть обусловлены воздействием высокой или низкой температуры, а также нек-рыми видами лучистой энергии. При отморожениях I степени на ногтевых пластинках нередко возникает одна или несколько поперечных бороздок. При отморожениях и ожогах II степени с локализацией пузырей на тыльной поверхности концевых фаланг пальцев Н. могут частично или полностью отслаиваться от ногтевого ложа. При более глубоких термических воздействиях происходит резкое повреждение ногтевого ложа и матрикса, приводящее к деформациям Н., вплоть до развития онихогрифоза, иногда рост Н. прекращается. При озноблении (см.), особенно пальцев стоп, возможно развитие нодногтевого гиперкератоза и изменение формы ногтевой пластинки. У лиц, подвергающихся длительному воздействию ионизирующего излучения, могут наблюдаться лучевые поражения кожи, сочетающиеся с дистрофическими изменениями ногтевой пластинки (истончение, исчерченность, ломкость, различные деформации).

Изменения Н. от действия хим. веществ связаны чаще с профвредностями. При этом цвет ногтевых пластинок может измениться вследствие внедрения различных красящих веществ, напр, соединений хрома. Длительное воздействие на Н. хим. раздражителей (щелочей, кислот, сулемы, формалина и др.) нередко в сочетании с механическим воздействием приводит к истончению свободного края ногтевой пластинки, воспалению (нередко с изъязвлениями) ногтевого ложа, частичному отделению ногтевой пластинки от ногтевого ложа.

Изменения ногтей при различных кожных заболеваниях. При экземе (см.) нередко наблюдается точечное или диффузное разрыхление, помутнение ногтевой пластинки, появление на ней поперечных и продольных бороздок, реже отслаивание, расщепление Н. на две прилегающие друг к другу роговые пластинки — онихошизис (onychoschisis).

При псориазе (см.) Н. поражаются часто, особенно при распространенных и экссудативных формах, а также при псориатической эритродермии и артропатиях. Иногда изменения Н. предшествуют развитию кожного процесса (изолированный псориаз Н.). Они тускнеют, желтеют, становятся ломкими, свободный край их утолщается и отслаивается от ногтевого ложа — onycholysis psoriatica (цветн. рис. 2). Часто при псориазе появляются мелкоточечные углубления на поверхности Н., напоминающие наперсток,— так наз. наперстковые ногти; возможно развитие под-ногтевых геморрагий, псориатических паронихий, онихогрифоза, размягчение ногтевой пластинки (hapalonychia).

При зудящих дерматозах — кожном зуде (см. Зуд кожный), нейродермите (см.) — поверхность ногтевой пластинки от трения о кожу при ее расчесывании становится блестящей, как бы полированной, свободный край Н. стачивается. При лишае красном плоском (см.), особенно генерализованном и длительно протекающем, на Н. нередко образуются различной глубины чередующиеся между собой продольные желобки и гребешки. Поражение Н. возможно также при многих других длительно текущих дерматозах (кератозах, гемодермии, склеродермии). При норвежской чесотке (см.) Н. утолщаются, разрыхляются, превращаясь в бесформенную роговую массу. Появление на коже концевых фаланг кистей синюшнокрасных пятен с мелкопластинчатым шелушением наряду с бледностью в окраске ногтевых пластинок характерно для системной красной волчанки (см. Красная волчанка). Грибковые заболевания Н. наиболее часто вызываются нитчатыми грибками (см. Онихомикоз); возможно поражение ногтевого валика и ногтевой пластинки дрожжеподобными грибками (см. Кандидоз).

Лечение онихий этой группы проводится в зависимости от основного заболевания. Пиококки и синегнойная палочка вызывают паронихию и онихию. Внедрению инф. агента способствуют заусеницы—небольшие надрывы кожи ногтевых валиков.

Опухоли ногтевого ложа встречаются редко. К доброкачественным опухолям относится подногтевой фиброматоз (fibromatosis subungualis), описанный в 1916 г. Полландом (R. Polland). Заболевание характеризуется развитием безболезненных, плотных, бледно-розового цвета опухолевидных образований (рис. 4, з), представляющих собой разрастание соединительной ткани ногтевого ложа; часто сочетается с аденомой сальных желез Прингла (см. Аденома сальных желез). К порокам развития относят дермоидные кисты (см. Дермоид). Возможно также развитие подногтевой гломусной опухоли (см.) и кератоакантомы (см.). К злокачественным опухолям ногтевого ложа относится Подногтевая меланома, описанная Дж. Гетчинсоном под названием «меланотическая ногтееда»; опухоль развивается чаще из пигментного невуса (см.); вначале она представляет собой сине-черное пятно, просвечивающее через ногтевую пластинку, а затем узелковой формы образование, прорастающее и разрушающее Н. На ногтевом ложе редко развивается плоскоклеточный рак в виде медленно растущего болезненного плотного узелка, постепенно приподнимающего Н.; при распаде опухоли наступает ее изъязвление и кровоточивость. Описаны отдельные случаи подногтевой саркомы и болезни Боуэна (см. Боуэна болезнь) с поражением ногтевого ложа. При подногтевых экзостозах вместе с Н. вовлекается в процесс ногтевое ложе.

Лечение опухолей оперативное; применяют лучевую терапию или сочетают операцию с последующей лучевой терапией, используют также диатермокоагуляцию.