Деформация ногтевых пластин: некрасиво, неприятно и даже опасно

Какие есть виды?

По тяжести течения выделяют две стадии:

• Раннюю или начальную, когда отмечается истончение, уплощение ногтевой пластины. Появляется небольшое углубление по центру, окраска и гладкость сохраняются;
• Позднюю, при которой изменяется подногтевое пространство, ноготь становится хрупким, свободный край пластины загибается кверху. Ногтевая пластина крошится по краям, но сохраняет природный цвет, гладкую поверхность.

В зависимости от причины койлонихия бывает:

• Наследственная или врожденная, развивается вследствие генных мутаций. Дистрофия передается по наследству, есть у многих членов семьи;
• Приобретенная, формируется в течение жизни под влиянием внешних факторов или внутренних болезней;
• Идиопатическая, когда причины установить не удается.

Причины койлонихии

Механизм формирования ложкообразных ногтей изучен недостаточно, поэтому однозначно объяснить происхождение койлонихии сложно. Известно, что она симптом других болезней, вызвать ее способны разные причины.

При приобретенной форме в основе патологии лежит нарушение кератинизации или отложения в ногтях кератина, что вызывает ухудшение белкового обмена, питания тканей. Такие изменения происходят под влиянием внутренних или внешних факторов. В результате ноготь, который в норме состоит из нескольких слоев ороговевших клеток кожи, становится однослойным, тонким, легко деформируется.

Внешние факторы

К внешним причинам, приводящим к койлонихии, относятся:

• травмы ногтевой пластины;
• контакт с вредными химическими веществами, нефтепродуктами;
• частое интенсивное воздействие ультрафиолетового излучения;
• резкие перепады температур;
• грибковая инфекция (онихомикоз).

Койлонихию нередко провоцирует работа с моющими, чистящими средствами без защитных перчаток, непрерывное ношение искусственных ногтей, постоянное использование для снятия лака смывки с ацетоном.

Высокие риски развития болезни у людей, проживающих на высоте более 3000 м над уровнем моря. Это объясняется снижением насыщения крови кислородом и его поступления к органам и тканям. При низком уровне кислорода усиливается производство эритроцитов (красных кровяных клеток), что повышает расход железа, приводит к его дефициту.

Койлонихия часто наблюдается у людей определенных профессий. Например, у людей, работающих с минеральными маслами, органическими растворителями, которые провоцируют контактный дерматит. А также у людей, которые подвергаются постоянным травмам или испытывают напряжение в пальцах. Болезнь встречается у парикмахеров, работающих с тиогликолятом аммония для химической завивки волос.

Внутренние факторы

Из внутренних факторов ложкообразную деформацию ногтевой пластины вызывают:

• железодефицитная анемия;
• эндокринные нарушения;
• псориаз, красный плоский лишай, системная красная волчанка;
• недостаток в организме металлоферментов, серосодержащих аминокислот;
• изменения в ногтевом матриксе, вызванные снижением кровотока при синдроме Рейно, сосудистых патологиях;
• эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз).
• химиотерапия или лучевая терапия при раке;
• нарушения усвоения питательных веществ;
• целиакия;
• дефицит белка, витаминов группы B, витамина C, минералов (цинка, меди, селена), вызванный неполноценным питанием, вегетарианской диетой.

Распространенная причина приобретенной койлонихии – железодефицитная анемия. При ней уменьшается содержание гемоглобина и эритроцитов в крови. Ложкообразная форма ногтей встречается у 5,4 % пациентов с дефицитом железа.

Железодефицитную анемию вызывают:

• недостаточное потребление фолиевой кислоты, белка, витамина C;
• нарушение усвоения железа из пищи;
• дефицит железа в рационе;
• внутренние кровотечения, в том числе обильные длительные менструации у женщин.

Железодефицитная анемия бывает симптомом других болезней. Она присутствует при синдроме Пламмера-Винсона и сидеропеническом синдроме.

Койлонихия при сидеропеническом синдроме обусловлена дефицитом железа в тканях.

Происходит снижение активности важных ферментов и появляются следующие тяжелые симптомы:

• извращение вкуса, обоняния;
• мышечная слабость, атрофия в связи с дефицитом миоглобина и ферментов тканевого дыхания;
• дистрофические изменения кожи, волос, ногтей;
• воспаление в полости рта, десен;
• атрофия, сухость слизистой оболочки ЖКТ, затруднения при глотании пищи;
• атрофический гастрит, энтерит;
• выраженная голубизна склер;
• проблемы с мочеиспусканием и др.

При синдроме Пламмера-Винсона койлонихия наблюдается в 37 – 50 % случаев.

Он встречается редко, проявляется в виде трёх основных симптомов:

• дисфагия или нарушение функции глотания;
• железодефицитная анемия;
• стриктура или сужение пищевода за счет образования рубцовой ткани.

Синдром Пламмера-Винсона предшествует раку шейного отдела пищевода, важно своевременно его обнаружить и начать лечить.

Наследственная койлонихия

Связана с изменением генов, ответственных за синтез отдельных типов кератинов рогового слоя. На фоне мутации клетки поверхностного слоя эпидермиса хуже усваивают белок, необходимый для формирования нормальной роговой пластинки. Отмечается истончение пластины, потеря прочности, что приводит к деформации ее центральной зоны.

Наследственную койлонихию обнаруживают при следующих генетических болезнях:

• Гемохроматоз. Проявляется нарушением обмена железа, накоплением его в тканях печени, миокарда, селезенки, кожи, эндокринных железах. Койлонихия присутствует у 50 % пациентов с гемохроматозом. Признаки болезни могут проявиться в любом возрасте, но чаще это происходит в 30 – 40 лет;
• Синдром ногтей-надколенника, Редкое наследственное заболевание характеризуется аномалиями костей, суставов, ногтей на пальцах рук и ног, почек.

Классификация

Койлонихии входят в ряд наследственных синдромов. Чаще всего дерматологи наблюдают их при следующих заболеваниях:

• Трихотиодистрофии. Тип передачи – рецессивный, не связан с полом. Страдают не только ногти, но и волосы – из-за недостатка матричных белков.
• Кератозе Меледа, или акрокератоме. Передается аутосомно-рецессивно, часто связан с близкородственными браками. Страдает кожа руки и ног, типично развитие пиодермий.
• Болезни Блоха-Сульцбергера. В патологический процесс вовлекаются зубы и глаза, ногти, кожа. Наблюдается редко.
• Сочетанной патологии надколенника и ногтей. Страдают также кости и почки, передается доминантно, с полом болезнь не сцеплена.

Отдельно классифицируют приобретенную ложкообразную дистрофию. Различают такие варианты деформированных ногтей:

• На фоне соматических болезней.
• У новорожденных (временная, физиологическая койлонихия).
• В составе синдрома Пламмера-Винсона.

Койлонихия у детей

Койлонихию обнаруживают у 33 % новорожденных. Как правило, она поражает большой палец ноги. После 9 лет по мере утолщения ногтевой пластины такая деформация сама проходит, ноготь приобретает правильную форму. В этом случае она не считается отклонением, а рассматривается как нормальный вариант развития.

К наиболее распространенным причинам койлонихии у ребенка относятся дефицит железа и травмы. К травмам приводит привычка сосать пальцы или слишком плотно прилегающая обувь. Если устранить влияние этих факторов, форма ногтевой пластины быстро нормализуется.

Эндокринные и гормональные расстройства

Ногти начинают становиться волнистыми из-за нарушения обмена веществ в организме. Это может быть вызвано неправильным питанием, дисфункцией внутренних органов и/или систем, вредными привычками. Очень часто нарушение обмена веществ бывает спровоцировано метаболизмом.

Изменение гормонального фона тоже вызывает изменение поверхности ногтевой пластины. В большинстве случаев это может быть вызвано нарушением выработки гормонов щитовидной железы, резким изменением уровня их содержания в организме.

Какие признаки характерны для койлонихии?

Болезнь может поразить только один палец, одновременно несколько или даже сразу все. Главный фактор риска ее развития – истончение ногтевой пластины. Чаще всего страдают второй и третий пальцы рук. На пальцах стоп возникает редко. Поражение ногтей стоп сопровождается неудобствами при надевании носков, колгот, приводит к трещинам ногтя при сдавливании обувью, отслойке от ногтевого ложа.

Что характерно для койлонихии? Кроме изменения формы ногтей, койлонихия не вызывает никаких других неприятных ощущений. Проявляется только эстетическим дефектом ногтевых пластин. Не сопровождается болью, зудом, покраснением, воспалением, отеком. Иногда формируется подногтевой гиперкератоз, околоногтевое шелушение кожи.

Как выглядит койлонихия, показано на фото:

Если деформация связана с внутренними причинами, то какие симптомы при койлонихии будут? При анемии, например, человека беспокоит усталость, одышка, головокружение, побледнение кожи. Список симптомов зависит от первопричины болезни. Чем сильнее обостряется основная патология, тем больше степень поражения ногтевой пластинки.

Описание проблемы

Койлонихия относится к формам ониходистрофии и представляет собой ложкообразные ногти у взрослых и детей. Проще говоря, ногтевая пластинка при койлонихии истончается и загибается внутрь, становится вогнутой наподобие ложки. Боли и иных неприятных симптомов данная деформация не вызывает, зато приводит к серьезному внешнему дефекту и некоторому снижению качества жизни. В редких случаях это заболевание признается маркером возможного развития онкологии – рака ЖКТ.

Патология отмечается в любом возрасте, с равной частотой возникает у женщин и мужчин, нередко бывает детской. Она может передаваться малышу по наследству от матери или отца, иногда является последствием перенесенных инфекций. Чаще койлонихия диагностируется на ноготках рук (обычно это – 2-4 пальцы), изредка возникает и на ногах. Порой неприятные явления имеют место только на ногах, что сочетается с серьезными неудобствами при ношении обуви, надевании колготок, носков. Также вогнутый вовнутрь ноготь, равно как и выпуклый, может появиться на одном пальце после его травмирования.

Как проходит диагностика?

Чтобы подтвердить койлонихию, нужно обратиться к подологу или дерматологу. Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений, достаточно простого осмотра. Лучше всего изменения формы видны при рассмотрении сбоку.

При подозрении на койлонихию проводят водный тест. На поверхность ногтя с помощью шприца по центру выливают несколько капель воды. Если капли не скатываются и не растекаются, то это признак ложкообразной деформации.

Иногда койлонихии бывают выявляемыми случайно при общем осмотре. Чтобы объяснить их происхождение, назначают обследование.

Для выяснения причин врач уточнит у пациента:

• как он ухаживает за ногтями, питается;
• какие симптомы еще беспокоят;
• не было ли травм в области верхней фаланги пальцев;
• есть ли подобные нарушения у членов семьи.

Может понадобиться полное обследование у узких специалистов, сдача анализов. Сюда входит консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, гематолога, генетика. Из анализов назначают общий и биохимический анализ крови, анализы на минералы, гормоны.

Важно исключить грибковое поражение, при котором бывает койлонихия. Для этого проводят микроскопическое исследование соскоба ногтевой пластины.

Чем лечить койлонихию?

Лечение койлонихии ногтей заключается в устранении вызвавшей ее причины, коррекции сопутствующей патологии, укреплении пластины.

При травме или контакте с вредными химическими веществами, моющими составами используют местные противовоспалительные и регенерирующие средства. Конкретные препараты, схему, длительность их применения подбирает врач.

Если причиной ложкообразной деформации стала железодефицитная анемия, корректируют питание, обогащая его продуктами, содержащими железо, или назначают курс железосодержащих препаратов. Лечение должен контролировать врач. Излишек железа чреват серьезными проблемами со здоровьем, поэтому самостоятельно ставить себе диагноз и выбирать препараты для лечения койлонихии по советам на форумах нельзя.

К богатым железом продуктам относятся:

• горький шоколад;
• бобы, чечевица, нут;
• говяжья печень;
• шпинат;
• печеный картофель;
• гречка;
• кешью;
• изюм.

Усвоение железа улучшает витамин C, поэтому рекомендуется обогатить рацион продуктами, содержащими этот витамин.

Восстановление нормы железа в крови помогает избавиться от койлонихии, но исправление формы ногтей занимает 4 – 6 месяцев. Это время необходимо для отрастания новой пластины. Для ногтей на стопах уходит около 12 – 18 месяцев, так как они растут медленнее.

Приобретенная форма болезни почти всегда обратима. При генетической и идиопатической форме эффективного лечения нет. Для укрепления ногтевой пластины врач назначит правильный уход, витаминно-минеральные комплексы для ногтей, содержащие цинк, железо, кальций, кремний.

Как ухаживать?

Для улучшения состояния ногтей при койлонихии важен правильный уход, ведь тонкие пластины особенно уязвимы к негативному воздействию внешних факторов, нуждаются в дополнительной защите, заботе.

Что можно сделать?

• Надевать резиновые перчатки при работе с моющими, чистящими средствами и другими агрессивными составами;
• Использовать мягкую щетку для поддержания ногтей в чистоте;
• Ежедневно увлажнять руки и стопы кремом;
• Обрезать ногти только после ванны или душа, когда они мягкие;
• Держать ногти коротко подстриженными, чтобы не цеплять, не загибать их;
• Выбирать обувь, которая не сдавливает пальцы стоп;
• Сразу обратиться к врачу при покраснении, воспалении;
• Отказаться от жидкости для снятия лака, содержащей ацетон;
• Не носить гель-лак, не использовать обычный декоративный лаком, пока койлонихия не будет вылечена.

Проблемы с ногтями часто говорят, что с организмом что-то не так, их нельзя оставлять без внимания. В случае с койлонихией это может быть признаком серьезных системных нарушений, которые требуют врачебной помощи. Затягивать с посещением специалиста не стоит, потому что есть риск упустить время и ухудшить состояние.

0 0

Маски для бугристых ногтей

Наиболее эффективными от деформации ногтей являются маски на основе масла оливы. Но также применяются следующие виды масок:

• 4 г желатина;
• 100 мл воды;
• 2 г масла миндаля;
• 4 мл лимонного масла.

Желатин необходимо растворять в воде на водяной бане, после чего добавлять остальные ингредиенты. Масса должна застыть, тогда она готова к нанесению на ногти на 20 минут.

Второй вариант маски включает жирный детский крем и острый красный перец. Ингредиенты требуется смешивать 1:1 и наносить на необходимые участки рук не более, чем на 10 минут. Рецепт имеет противопоказания, если на коже имеются порезы или воспаления, то применение категорически запрещено.

Обертывание в оливковом масле

Уход за руками при помощи оливкового масла прост, но очень эффективен. Достаточно нанести маску, скраб, масло в чистом виде или сделать ванночки для рук, процедуру повторять дважды в неделю и внешний вид ногтей значительно улучшится. Если брать чистое оливковое масло, его следует подогреть, наносить на руки и поверх надевать хлопковые перчатки. Процедуру лучше проводить на ночь.

Обертывание в оливковом масле

А вот для приготовления маски понадобится:

• 100 мл оливкового масла;
• 100 мл касторового масла;
• 4 мл меда;
• 100 г измельченных грецких орехов.

Все ингредиенты перемешиваются и наносятся на руки на полчаса. Поверх надеваются хлопковые перчатки, процедура повторяется дважды в неделю.

Также не менее эффективно обертывание с маслом оливковым и несколькими каплями йода.